口腔检查前应该进行的口腔检查后有哪些护理工作「口腔检查的术后护理知识」？

口腔检查是一种常见的口腔治疗方式，但在进行口腔检查手术之前，口腔检查是必不可少的。通过口腔检查，医生可以了解患者的口腔健康状况，判断口腔检查的可行性，并制定相应的治疗方案。下面我们将从口腔健康、医学史、饮食习惯和全身健康四个方面来详细阐述口腔检查前应该进行的口腔检查后有哪些护理工作「口腔检查的术后护理知识」？。

颌面部的检查

口腔检查前的口腔检查有哪些？通过视诊观察颌面部外形是否对称，有无肿块、畸形和组织缺损等。观察颞下颌关节活动时的张口度。观察皮肤、粘膜的颜色、光泽有无异常变化。触诊检查，可用单手触诊，也可双手分别在左右侧作对比检查，或双手分别在口内、外联合触诊检查。注意皮肤湿度、有无压痛、肿块等。如有肿块，应检查其大小、形态、硬度、部位深浅、有无粘连、波动等。对于骨肿块应注意骨质膨大或增生的范围，有无乒乓球样弹性感。外伤病员应检查有无骨折体征。检查颌面部炎症疾病和肿瘤的诊治有一定意义。

一.口腔检查后有哪些护理工作「口腔检查的术后护理知识」

①唇：口唇颜色，有无水肿，有无疱疹，有无口角糜烂及口角歪斜。

②口腔黏膜：色泽，有无色素沉着，黏膜下有无出血点及瘀斑，有无溃疡、角化、瘢痕等。

③牙齿及牙周视诊：牙列的完整性，牙列有无异常，牙齿缺失的数目、与邻牙接触的情况，以及上、下牙列的咬合关系是否正常。观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等)，牙龈色泽、有无红肿、溃疡、溢脓，牙龈有无增生或萎缩，牙周有无漏管、有无牙石。

④牙齿及牙周探诊：用探针检査牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋齿发生，牙齿松动度(I、Ⅱ、Ⅲ度)，用探针探测牙周袋的位置和深度。

⑤牙齿及牙周叩诊：用口镜或镊子柄的末端，向牙齿的切缘或咬合面，垂直和侧方轻轻叩打。注意有无叩痛及疼痛的程度。

⑥牙齿及牙周扪诊：有根尖周围病的，牙根尖部牙龈处扪诊，是否有压痛和波动。牙周病患处的龈缘扪之有无脓液溢出。

⑦颞颔关节功能视诊：注意张口度(<4cm、>2cm)、开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及绞痛)。

⑧颞颔关节功能触诊：将双手中指放在受检者两侧耳屏前方，然后嘱受检者张闭口运动或作下颔前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致，并检査关节区和关节周围肌群有无压痛、关节有无弹响及杂音。

⑨舌：舌质、舌苔及舌的活动状态，舌的大小，伸舌是否居中，有无震额，有无溃瘍、肿块等。⑩涎腺及导管：脃腺、颌下腺有无肿大，有无肿物，腮腺导管及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

二. 因此孕前应该进行一些项目的口腔检查：

1、牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

2、龋齿

也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

3、阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

4、口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，需要知道如何正确地洗牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。

怀孕后，女性身体里面的孕酮和雌激素水平会明显得增加，这很容易刺激细菌对牙齿的损伤，导致牙龈肿胀、出血、疼痛等。由于怀孕后牙齿异常或体重增加，一些准妈妈也会出现打鼾的情况，导致胎儿缺氧造成生长缓慢甚至死亡。

三. 孕前口腔检查的项目有：

1、是否有牙结石和牙菌斑：就是牙齿内侧和牙齿表面黄黄的东西，是引起有牙龈炎和牙周炎的主要原因，如果有牙结石，需要到医院去除（洗牙去不掉），进行洗牙和龈下洁治，一般轻度的就会好转，但是如果是严重的，可能需要做牙周手术。

2、是否有蛀牙：牙齿上有没有黑色斑块，或者是有没有牙洞，严重的蛀牙不仅会引起剧烈疼痛，甚至还会导致掉牙。所以通常建议大家发现蛀牙后，需要先治疗，因为蛀牙会越拖越严重。

3、是否有智齿：智齿在18岁以后萌出（不一定每个人都有），而智齿冠周炎又容易发生在20—35岁之间，而这个年龄段刚好是育龄女性选择怀孕的时间，所以建议换孕前拔除智齿比较好。

4、是否有残根和残冠：如果口腔内有炎症引起的残根残冠的情况，会增加孕期不适感觉，所以建议在孕前治疗或者是进行拔除。（编辑3002）