先天性多指、趾畸形是儿童发病率较高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率较高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。罗娟先天性多指手术失败术后修复费用是多少?
临床表现
多指畸形是一目了然的。并指多指畸形的患者,有时表现为手指扁阔,外表不见多指,现有指骨或掌骨赘生,需借助X线摄片予以诊断。多指分为桡侧多指(轴前多指)、中央多指及尺侧多指(轴后多指)3类,以尺侧多指最为多见。桡侧多指属于拇指畸形一类。
为了让孩子能像正常人一样
很多家长会选择矫正
先天性的多指畸形什么时候治疗好?
多指多的那一只大部份都是没有功能或畸形的,因而应当切除免得影响手的正常功能,并且切除后对美观上也大有帮助。也有一些病人在多指切除后,发现保留下来的拇指是歪的,这通常是韧带的畸形或多一块畸形骨所造成的,也都是应即早矫治的畸形,否则畸形定形后就不易治了。
1、成角畸形:由于多指切除后瘢痕挛缩,牵拉拇指末节向一侧偏斜,以致指间关节不平,形成一定角度的弯曲,拇指无法伸直。
2、指间关节不稳:术后拇指的指间关节只能作屈伸动作,不能左右摆动,因而会出现捏物无力、握笔不稳。这是切除多指时没有修复侧副韧带的缘故。
3、骨赘形成:多指切除时患儿年龄偏小,手术中不能充分切除多指的指骨,留下一个残端,或者切除多指时残留的骨膜逐渐骨化,随着年龄的增长,又形成了一个“复发性多指”。
4、外观细小:如果对“孪生拇指”,只是简单地切除一个指,留下的拇指必然较对侧细小,外形很不美观。
5、“Z”字畸形:主要是对复杂型的多指进行切除时,忽略了一些精细的“工序”,以致手术后,指间关节偏斜,形如“Z”字畸形。这是多指切除后复杂的一种畸形。
观察手指颜色,变白变紫都不行!
多指畸形手术后,家长需要重点关注孩子的伤口有没有渗血,和血液循环好不好。一般术后伤口都不会渗血,因为手术时会用止血带止血,手术后再加压包扎。如果出现渗血,大部分是包扎得过松了,没有压住伤口,重新包扎就可以。手术后医生会教家长观察孩子手指的颜色,这是十分重要的。如果手指颜色变白或者变紫,就说明血液循环不好。手指变紫说明静脉回流受阻,变白说明动脉受到压迫,手指已经缺血。此时,需要立即处理,将绷带打开,待手指颜色变为正常后再重新包扎。
手术切除后出现的畸形根据不同类别、不同程度、不同时期,治疗方法不同。因患儿年龄小,骨化中心未骨化,术前X片无法显示异常软骨,以及术中关节面与骺板难以分辨,可导致软骨切除不彻底,术后手指畸形,可在术后3个月再次手术,一般只要切除彻底,都不会再复发;关节僵硬,术后早期需加强康复训练,通过主动和被动活动僵硬的关节,大部分能得到完全康复;(编辑3006)