唇腭裂的术前正畸治疗是唇腭裂序列治疗中的一个重要环节，由于唇腭裂本身存在着严重的组织缺损，上颌骨连续性丧失，上颌骨各骨段发生组织移位，给手术增添了许多困难，第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。唇腭裂牙槽植骨修复手术禁忌人群？

一.唇腭裂牙槽植骨修复手术禁忌人群

1、不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。

2、单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。

3、软腭裂：仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。

4、双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。

二.唇腭裂3级如何进行修复

Ⅰ度，唇裂只限于红唇裂开。

Ⅱ度，唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。(浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2)。

Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开。另外，还有隐性唇裂，隐形唇裂是指皮肤、粘膜虽然未裂开，但缺少肌层。

三. 6-7岁是唇腭裂牙槽植骨修复手术的最佳时期

1、唇腭裂牙槽植骨修复手术的最佳时期

唇腭裂牙槽植骨修复手术的最佳时期是6-7岁，主治医生会按照孩子的畸形情况来进行设计构思个性化的手术方法，在手术之后会保证鼻底比较对称、上唇中部具有一点点的前翘、肌肤-肌肉-黏膜比较精确对合、伤疤细小、唇红血丝比较整齐和唇弓优美。然后按照具体的需要，有些孩子要在十几岁才可以将唇腭裂牙槽植骨的修复完全，从而得到比较理想化的实际效果。

2、唇腭裂牙槽植骨修复手术的方法

1.唇裂修补手术

其他喂养器具

滴管奶瓶：瓶身可挤压，对于吸吮力差的腭裂患儿尤为适用。

四. 唇腭裂幼儿喂养困难的原因

1、由于口鼻腔相通，口腔内不能形成吮吸所需的负压。

2、由于唇腭部肌肉分布的改变及舌后缩等，吸食时不能有效包裹奶嘴。

3、由于软腭缩短或不能上抬致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。

有效的喂养方法

1、注意体位：取45度或90度角度，面对面观察，以避免发生呛咳。

2、选用十字开口的塑胶奶嘴，保证孩子在吸吮时，出奶流畅和足量。

3、在喂养时，可轻轻挤压奶嘴或奶瓶的上半部，协助孩子吸吮。

4、将奶嘴置于非裂开处，以免对局部粘膜造成创伤致粘膜糜烂。

5、在医生的指导下配戴鼻唇腭矫治器封闭裂隙，提高孩子的吸吮效果。（编辑3002）