骨性偏颌、骨性地包天常常导致人的牙齿咬合不正,甚至出现脸不对称的问题。很患者的生活造成极大困扰,尤其是求职择偶方面自卑受挫。对于下颌骨畸形导致的脸不对称问题可在成年后通过下颌骨手术改善脸部的不对称。下颌骨歪斜矫正手术可能出现的4个副作用?
下颌骨畸形的类型很多,常见的有下列4种:
(1)下颌骨过小症(小须畸形)及下颌后缩畸形,两者下颌骨的位置均校正常下颌骨偏后。小颌后缩畸形的问题在于下颌骨升支部、髁颈或髁状突,而下颌骨过小症则属下颌骨整体较小。这些病人下颌后缩呈现Ⅱ类错殆,常伴有上前牙舌侧倾斜下前牙唇侧倾斜。
下颌骨矫正是一种对于肥大的下颌角进行矫正的颜面轮廓改造手术如下颌角明显肥大外翻、单侧或双侧下颌角突出、面部上下宽度比例不协调、两下颌角间距接近等都可以通过手术对耳下的下颌角及下颌缘过于突出的部分进行矫正恢复正常的下颌角形态使轮廓线变得柔和。
从患侧下颌磨牙后区到对侧牙区做一个水平前庭沟切口,直接到达骨膜。沿骨膜下分离,暴露下巴血管神经束,沿骨膜下继续剥离至下颌下缘,充分暴露患侧下颌骨和下颌区的外板和下缘。必要时,切口后端也可以向外斜线延伸。
张笑天长曲线截骨术的优势,避免直线截骨造成的直线不流畅调整双侧角度和高度造成的不对称;缩窄双侧下颌角间距,正面缩窄脸型,侧面提升下颌缘;预防传统手术后所造成的凹凸不平和直线截骨造成的下颌角2次再生。
按术前设计去骨的量,在患侧下颌骨上进行标记。根据颏孔的位置,对照全颌断层X线片上下颌管的具体走行和部位,若截骨线低于下颌管,应先显露出下牙槽血管神经束。(编辑3001)