可摘局部牙齿是由患者能自行摘戴的牙齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽嵴和粘膜作支持,借助牙齿上的卡环(即金属钩)和基托的作用,使牙齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。可摘局部义齿效果好不好,有没有副作用?
2、适应症:
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部可摘局部义齿。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部可摘局部义齿,在恢复缺牙的同时也利用牙齿的基托恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者,若作固定牙齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的损伤,适宜于作可摘局部牙齿。
4、患者年龄过大一般指60岁以上,若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻近牙齿健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定牙齿时,均可用可摘局部可摘局部义齿。
5、拔牙伤口未完全愈合,但因工作需要急于修复者,可用可摘局部牙齿作为过渡性的修复,或因职业需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,预先作好牙齿(即刻牙齿),拔牙后立即戴上。
3、禁忌症:
1、传统卡环式可摘局部牙齿:因做材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形牙齿等许多品种,其中贵金属托最适合后牙区,弹性隐形可摘局部义齿前牙区较美观。
2、精密附着体可摘局部牙齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部牙齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部牙齿美观、稳固
3、套筒冠可摘局部牙齿:利用原有基牙做套筒冠。更美观、易清洁假牙。
4、传统吸附式全口牙齿:因做材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形牙齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。
恢复缺牙咀嚼功能是可摘局部义齿的主要目的。可摘局部牙齿所受力由基牙、基托下黏膜和牙槽骨共同来承担。其负荷在组织的耐受阈以内,是一种生理功能性刺激,有利于保持牙周支持组织的健康、减缓牙槽嵴的吸收。如力超过组织的耐受阈,则会造成牙周创伤、加速牙槽嵴的吸收。可摘局部义齿应以维护口腔组织健康为前提,牙齿的咀嚼功能恢复应根据基牙的情况、咬合关系、缺牙区牙槽嵴的状况,把牙齿的咀嚼功能恢复到一个合适的程度。如:在选择和排列人工牙时,适当地减少排牙数目,或缩小人工牙颊舌径、近远中径,增加溢出沟,以增加机械便利,从而使骀力减少,以及降低人工牙牙尖高度以减小侧向分力等。
1、可摘局部牙齿设计的重要性特点
可摘局部牙齿的设计是可摘局部可摘局部义齿成功与否的关键
1、可摘局部牙齿如设计合理,做能保证精良,使牙齿功能良好,而且美观自然。
2、可摘局部牙齿若设计不合理,则牙齿就达不到应有的修复要求。如设计不良的卡环,犹如“开瓶器”
2、复杂性与灵活性特点
注意尽量不要破坏人工牙面,磨除的地方用蜡填补,将牙齿戴入口内,取模,把牙齿放入印模内正确的位置上一起灌模。
(4)基牙数目恰当:基牙数目不宜过多,一般情况下以2~4个为宜。选择基牙过多,不但要磨切更多天然牙的牙体组织,也不利于就位道的调节,造成牙齿摘戴时的困难。缺牙间隙较多时,可适当减少基牙数目。(编辑3001)