单牙反颌失败的原因包括手术前准备不足或者手术后护理不当等原因。因此手术前的准备和手术后的护理是至关重要。威海单牙反颌失败修复整形不适合哪些人？

一.威海单牙反颌失败修复整形不适合哪些人

1.下颌骨过度发育（下颌前突）此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2.上颌骨发育不良（上颌后缩）下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3.上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

第一步：手术前正畸治疗.为手术创造良好的条件。

第二步：依据不同的诊断、设计不同的手术方式，做不同方式的手术治疗。手术治疗是矫治“地包天”的关键，也是最重要的部分。

二. 2解除替牙期单牙反颌常用的方法

2.1下颌联冠斜面导板：同乳牙期矫治。

2.2上颌舌簧活动矫治器：同乳牙期矫治。

2.3局部固定矫治器：(2x4)替牙早期个别单牙反颌可能导致咬合创伤，可采用固定矫治器，唇向倾斜上切牙，舌向移动下前牙，消除咬合干扰并解除单牙反颌。

2.4功能性矫治器：(FR3)适用于矫治替牙期的功能性或轻度上颌发育不足所致的骨性Ⅲ错颌(下颌能退至前牙切对切位置)单牙反颌。其机制为打破口周肌力量的平衡，促进上颌骨矢状向和横向生长，同时上颌前牙唇向倾斜，下颌前牙舌向倾斜，达到矫治单牙反颌的目的。需要指出的是FR3生长改形力量是十分有限的。Fl~13戴用的时间约为12个月。

2.5前方牵引器：上颌前方牵引器是利用口外装置对上颌骨施加矫形力，向前牵引上颌骨并促进上颌骨发育的矫治器。因此前方牵引器适用于骨性Ⅲ错颌上颌骨发育不足的患者。前方牵引器矫治反颌的机制是促进上颌及上牙弓前移，下颌骨向下，后呈顺时针方向旋转。

三. 单牙反颌的临床表现：

1、牙源型：地包天多由局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

2、功能型：地包天多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

3、骨源型：地包天多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

四.单牙反颌的预防措施

1、由于口腔不良习惯引起者，应及早破除不良习惯。

2、哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。

3、保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

4、由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。

5、由于乳尖牙磨耗不足而引起的单牙反颌，可通过调磨过高的牙干扰，而使下颌自行复位。（编辑3002）