多颗牙种植的优点连云港上颌窦提升术矫正适应人群?
Benefitsofmultipledentalimplantation
选择适应症及种植体:(1)术前X线检查测量上颌窦底骨质高度对于选择种植方式及植骨方式有重要意义。因上颌窦底骨高度大于或等于5mm时,种植体才有可能取得良好的初期稳定,才适宜行上颌窦底提升植骨及同期上颌窦提升术。否则应行二期上颌窦提升术或上颌窦底提升同期块状植骨及上颌窦提升术。
上颌后牙缺失后骨质吸收,上颌窦底骨高度降低骨量不足,人工种植体难以取得稳定性,同时种植体易穿破上颌窦粘膜进入窦腔引起感染,导致种植失败。我院自1998年12月以来采用人工骨植骨及同期上颌窦提升术手术方法,经临床观察,证实此方法安全可行,效果可靠,人工骨与骨组织结合良好,避免了取自体骨的痛苦,缩短了疗程。
分为推入式和揭盖式。Wiltfang等在2002年提出上颌窦提升术中使用内窥镜,虽然内窥镜不能完全避免上颌窦穿孔。但是大大减少穿孔的风险。因为在直视下手术。超声骨刀粘膜破损率是7%。近年来有人提出水压提升法,但是时间久操作长,且远期效果还有待进一步研究证实。
同期种植成功率弱低于分期。
分别是88.5%和90.9%。
同时认为,术中最好联合使用颗粒自体骨和替代品进行窦提升间隙的填充。
(2)植骨方式:上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。上颌窦提升术,植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程),且植骨块可较早接受刺激,减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性,否则应考虑先做上颌窦提升术植骨术,二期再做上颌窦提升术(植骨4~6个月后),以取得良好的种植体初期稳定性。(编辑3001)