随着生活条件的改善，人们对牙齿美容的要求也日益提高，在治疗时多数患者要求尽量保留患牙，即使是残冠残根牙，也不例外。研究发现，无牙区的牙醋骨吸收程度明显大于有牙区，故有“哪里有牙根，哪里就有牙醋骨”的说法。牙醋骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果，具有重要的意义。所以，口腔中仅剩下1、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这1、二颗经过治疗保留下来的残留牙，进行覆盖牙齿的修复。牙冠根管的原理和副作用？

随着生活条件的改善，人们对牙齿美容的要求也日益提高，在治疗时多数患者要求尽量保留患牙，即使是残冠残根牙，也不例外。研究发现，无牙区的牙醋骨吸收程度明显大于有牙区，故有"哪里有牙根，哪里就有牙醋骨"的说法。牙醋骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果，具有重要的意义。所以，口腔中仅剩下1、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这1、二颗经过治疗保留下来的残留牙，进行覆盖牙齿的修复。

在众多的保存患牙的治疗方法中，牙冠根管术的远期疗效合适，并且被喻为“高楼大厦”－－桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，牙冠根管术是可以选择的治疗方法。

牙冠根管的原理就是通过机械性的处理，彻底去牙齿内的感染物质，然后在清空的根管内填满药，杜绝再次感染。牙冠根管和其它方法相比的优势在于它的疗效确切、不使用毒性大药物、可接受后续治疗。

一.牙冠根管的原理和副作用

1、牙冠根管后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。

2、一般来说牙冠根管不会一次成功，都需要治疗2-4次，视患者的具体情况而定。另外，牙冠根管中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。

二. 牙冠根管的步骤

1术前拍摄X线片

在牙冠根管过程中，在牙冠根管术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

2揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3确定根管工作长度

应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4根管预备

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5根管冲洗、消毒

根管冲洗的目的是去微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6根管充填

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7根管打桩

因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8完成牙体修复

X线片显示根管充填完好，行暂时或长久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此牙冠根管才可算完成，同时牙冠根管后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。（编辑3001）