相信多数儿童都是调皮的,顽皮的行动经常会导致儿童牙齿缺失,对于儿童牙齿外伤修复,这是经常出现的.一般乳牙外伤主要发生在1到2岁之间,由于年龄较小,主要是由于呵护不周导致.那么,牙齿外伤修复禁忌人群都有哪些 .?
牙齿外伤修复一般分为牙齿挫伤、牙齿折断、牙齿脱位的。三者的状况不同,处理方法也是不同的
牙齿受外力后,牙体组织无缺损,也无牙齿脱位,有时可见釉质裂纹,其外力仅使牙周组织和牙髓组织受到一定的影响.牙周损伤表现为牙齿酸痛,咬合不适,叩诊敏感;X线片显示根尖周无病理变化;牙周膜间隙稍有增宽.损伤较轻的牙周组织逐渐恢复正常;损伤重的牙周组织出现炎症.牙髓损伤主要为牙髓充血,牙齿对于冷热刺激敏感.有时牙髓出血可使牙冠呈粉红色.外伤经过较长时期,有时为几年,牙髓出现渐进性坏死或牙髓钙变,因钙化使髓腔狭窄或根管变窄或完全闭锁,牙齿因此而失去光泽.
第2、牙齿脱位
牙齿脱位多发生在牙根尚未发育完成的牙齿,因其根较短粗,根端开口大,牙周和牙槽骨组织也较疏松的缘故.牙齿脱位又分牙齿挫入/牙齿侧向脱位/牙齿部分脱出和牙齿完全脱出.孩子小肯能更容易发生牙齿脱位,所以在这我们应该多注意孩子,让自己的孩子能够生活的更好.
1、牙髓充血
牙齿外伤修复无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血,其恢复情况与患者的年龄关系密切,应定期观察其恢复情况。
2、牙髓出血
牙冠呈现粉红色,可于外伤后当时出现,也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常;成年人牙不易恢复,日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状,不一定必须做根管治疗。
3、牙髓暂时失去感觉
也称牙髓休克。牙齿外伤修复后,牙髓可能失去感觉,对活力测试无反应。经过一段时间(1~13个月)以后,牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤修复后当时牙髓活力测验无反应,不一定说明牙髓坏死,不必立即做牙髓治疗,应定期观察,诊断明确后再处理。
4、牙髓坏死
脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死,其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后,应立即做根管治疗。
5、牙髓钙变
多见于年轻恒牙的脱位损伤之后,患牙牙冠颜色可略变暗,牙髓活力迟钝或无反应。X线片表现牙髓腔和根管影像消失。如无症状可不处理。
6、牙根吸收
脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。根管治疗时,在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。
1、脱落后的牙齿不要丢
因为儿童正处于生长发育旺盛时期,组织的修复再生能力很强,脱落的牙齿在一定的条件下只要及时正确的处理,可以重新放入原来的牙槽窝中,固定一段时间,外伤牙齿仍有可能继续行使功能,我们称之为牙再植。
2、时间是关键
从牙齿脱落到回到原来牙槽窝中的时间长短,是再植能否修复的关键,时间愈短修复率愈高。保护好的脱落牙在30分钟内植回牙槽窝中治疗效果和预后是比较满意的,90%以上的再植牙可以避免牙根吸收。超过90分钟,成功率就大大降低了。脱落后到再植的时间越长,发生再植的失败概率越高。
3、脱落后的牙齿要正确处理
脱落牙若沾满泥土,用生理盐水或自来水冲洗,切勿用力擦洗或用器械搔刮根面,这样会破坏牙根表面生活的牙周组织。冲洗干净后应立即将脱落牙塞人原来牙窝中,或置于口腔舌下的唾液中,也可放入鲜牛奶、生理盐水中,立即到正规牙病医疗机构就医。(编辑3001)
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