唇裂二期修复二期修复有哪些风险唇裂二期修复有没有危险性,唇裂二期修复的危害及注意事项?
在进行唇裂二期修复过程中,如果不慎造成感染、瘢痕、出血等并发症,可能引发上唇发红,局部疼痛、发痒甚至裂口不愈合。其原因在于:患者常因术后感染,导致畸形,使上唇缘向唇侧翻卷,形成唇红唇部的美感。
1、施行唇裂修补术时患儿年龄过小,一般在3-6个月左右,某些畸形的构成因素还不明显,还无法修复。
2、唇裂修补手术时不够精细,当时微小的误差到患儿长大后就变成明显的畸形。
3、每种唇裂修补术各有其优缺点,修补后的缺点也会随时间增长面明显地暴露出来。
4、每一次修补手术后的切口糜烂、感染甚至裂开,留下明显的瘢痕或裂痕,需要整复。
5、先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形,故畸形累及皮肤、肌肉、粘膜、骨和软骨,像这样复杂的畸形不可能在婴儿时通过一次手术全部纠正,只有再次整复。
唇裂手术的原则:在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。
唇裂二期修复后畸形修复后,要按医生要求,口服适量的抗菌素以防止感染发生。伤口的清洁应在医护人员指导下进行,不可擅自擦拭,破坏伤口。唇裂矫形术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。唇裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。
1、保持手术切口清洁,要防止鼻腔分泌物污染伤口,及时清理。
2、手术后,按医生要求,口服适量的抗菌素以防止感染发生,3、伤口的清洁应在医护人员指导下进行,不可擅自擦拭,破坏伤口。
4、术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口埋线;如个别埋线周围有感染迹象,应及时拆除该埋线.
造成唇裂二期修复后畸形的原因
1、畸形较严重,非一次手术能将其彻底修复;
2、病儿年龄过小,唇部细微结构和畸形尚不明显,以致术中未能将畸形全部整复;
3、因缝合张力过大或因感染,造成创口部分裂开;
4、手术当时畸形尚不明显,但随着唇、鼻、上颌骨等区域的不断生长,出现新的畸形。
患儿年幼时,有些畸形不明显或未出现,以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月~2岁,可在出生后几天即行唇裂修复术。此时患儿年幼,如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻,故不可能在手术中得到解决。(编辑3001)