者信息:40岁呼伦贝尔呼伦贝尔曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:治疗到医院3次了。医生做一般的治疗呼伦贝尔牙体牙髓病术是不是永久性的?
急性牙体牙髓病是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般镇痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作。由于患牙处于急性炎症期,应暂缓牙体牙髓病。这是因为口腔颌面部的血管比较丰富,此时牙体牙髓病,病牙周围的细菌及毒素很容易随血液播散到身体其他部位去繁殖。所以急性牙体牙髓病是不能立刻进行牙齿拔除的。所有牙齿病症的基本原则是尽可能保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置镇痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时镇痛,同时服用消除炎症、镇痛药,疼痛缓解后1~2天。牙体牙髓病常使用根管诊疗,是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是很好的止疼并能够保留牙齿的常用方法。
慢性牙体牙髓病:牙体牙髓病的发生多为龋病所致,随着龋病的逐渐侵害,牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙体牙髓病没有剧烈的自发痛,但有较长期的遇冷热刺激痛史,疼痛性质为胀痛。
1.慢性闭锁性牙体牙髓病
与龋损相对应的牙髓在缓慢、低毒的作用下常表现为慢性的炎症过程,血管扩张充血,有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润,或有毛细血管增生,成光纤细胞增生活跃,肉芽组织形成,渗出不明显。有时有成束的胶原光纤将炎症区和尚好的牙髓隔开,或有光纤组织壁包绕的慢性脓肿形成,使脓肿局限静止。
2.慢性溃疡性牙体牙髓病
发生在有较大穿髓孔的病例,使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察,溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖,有时可见钙化物沉积,其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原光纤。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。
3.慢性增生性牙体牙髓病
此型牙髓病不常见,主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生,其增生物又称牙髓息肉(pulppolyp)。
根管治疗是治疗牙体牙髓病有效的方法。通过机械和化学的方法去除根管内的大部分感染物,充填根管,封闭冠部,防止根尖病变或促进已发生的根尖周病变愈合。
1、冷热甜酸食物。牙体牙髓病的发生大多是龋齿穿髓或其他部位炎症波及而致。牙体牙髓病发生时,牙髓内血管扩张,血液充盈,或有浆液状的渗出物和炎性水肿,这时牙髓对刺激特别敏感,每遇冷热甜酸等刺激,便引起剧烈疼痛,有时使病人难以忍受。
2、辛辣、油腻食物。在牙体牙髓病症发展过程中,髓腔内组织和根尖周围组织充血水肿,使血流加速。若再吃进辛辣、煎炒食物,能使病变局部充血加重,渗出增多,加重局部水肿,压迫和刺激神经末梢,使疼痛加剧。
3、忌吃粗糙、坚硬食物如芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗、核桃、松子等,易损害牙齿,刺激牙髓,使症状加重,故应忌食。
4、忌喝酒及兴奋性饮料酒能刺激神经系统,兴奋性饮料,如咖啡,也有类似作用,还可刺激牙髓,使疼痛加剧,故应忌饮。(编辑3001)
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