有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。无锡阴茎再造手术矫正术禁忌人群?
2、手术方法:
阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。
阴茎再造是一项非常复杂的手术,主要包括三大项,阴茎体成形、尿道形成和支撑组织植入。一般要经过3次到5次手术,需要三个月到半年的时间才能恢复。
阴茎再造手术前需先作好残端尿道口的处置。扩大尿道口,需要时可以皮片移植暂时修复残端创面。使尿道口愈合稳定通畅情况良好后,再着手阴茎再造。
1.手术简介
腹壁一侧腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点,垂直向上10cm为下缘,脐旁2cm为内缘,设计一旗形皮瓣,旗杆即蒂,为腹壁下血管,旗面为瓣,脐旁皮肤穿支皮瓣营养血管,皮瓣长10~12cm,宽12~14cm,皮瓣内外部分按上法比例分别供作阴茎体和尿道,切取后以腹壁下血管蒂为旋转轴,经皮下隧道转移至阴茎残端与之缝接。
2.注意要点
切取皮瓣时需细心解剖,勿损伤腹壁下血管蒂及脐旁进入皮瓣的主要皮肤穿支,如能携带3条穿支血管则血运更理想。
3.优缺点
优点:脐旁皮瓣以腹壁下血管为蒂的岛状皮瓣,血管口径粗,解剖恒定,是血运最有保障的皮瓣。缺点:在腹壁肥胖者则过于臃肿。
在皮瓣蒂部要确切携带较明显的腹壁浅及旋髂浅血管,否则易出现皮瓣远端血供不良。
①股内侧,下腹部等部位制成皮管构成,以后逐步转移至阴茎根部的位置。
②前臂游离皮瓣、肩胛游离皮瓣等进行阴茎体成形。
第二步:尿道的修复:(编辑3001)