上颌前突与牙深覆盖是临床上比较常见的一种错颌畸形，在乳牙期症状并不明显；绝大多数患者是在替牙期与恒牙期才被注意和发现。产生该畸形的机制有：上颌前牙本身过度向唇倾斜；上颌前部牙槽骨过长；上颌骨自身前突。牙深覆盖会影响身体健康吗,牙深覆盖对身体影响最小？

一.牙深覆盖会影响身体健康吗,牙深覆盖对身体影响最小

1.I度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。

2.Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处。

3.Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。

二. 牙深覆盖表现症状详解

1．牙深覆盖指上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度1／3以上或下前牙切缘咬于上前牙牙冠舌面切1／3以上者。

2．牙深覆盖多由遗传因素、儿童期全身慢性疾病、咀嚼肌张力过大、多数乳磨牙或第一恒磨牙过度磨耗或早脱与不良习惯所致。

3．上颌中切牙内倾、侧切牙唇倾、牙列拥挤，而下颌切牙内倾拥挤。

4．上、下牙弓呈方形，牙弓长度变短；下牙弓Spee曲线曲度过大，上牙弓矢状颌曲线常呈反曲线。

5．前牙牙深覆盖，覆盖常<3mm，上切牙舌面与下前牙唇面接触出现严重的闭锁颌，并可引起创伤性牙龈炎、牙周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿松动。磨牙多呈远中关系，如仅为牙弓前端不调，也可呈中性关系。

6．上、下颌骨一般发育正常；由于闭锁颌，下颌前伸及侧向运动受阻，可伴有颞颌关节功能紊乱症状。

7．牙深覆盖多呈短方面形，面下1/3高度较短，下颌角小，咬肌发育好，下颌角区丰满；唇肌张力过大，下唇可外翻，颏唇沟深，颏部发育良好，下唇常覆盖在上切牙牙冠唇面的1／2以上。

8．注意区别牙型牙深覆盖及骨型牙深覆盖。

三.牙深覆盖及上颌前突防治

2.斜面导板矫治法。当上颌或上牙弓长度正常时，可用上颌腭侧斜面导板引导下颉向前，辅加翼外肌训练使下颌前伸。

3.应用双曲唇弓及腭刺的活动矫治器。适用于上前牙唇向倾斜有间隙的深覆盖者，同时有不良的舌习惯及吮吸习惯。

4.固定矫治器。对需要拔牙治疗的上颌前突畸形，应用固定矫治器效果较好。有时配合使用口外牵引矫治装置推磨牙向后。

5.矫治器与正颌外科手术联合治疗。适用于上、下颌骨发育严重异常的成年患者。

四.牙深覆盖是如何判断？

1.牙型其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性合。牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。直接针对牙齿畸形问题进行手术治疗，让过程变得极其美观。

2.功能型主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常，后牙为远中合关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的。此型错合的预后不能肯定。

3.骨型主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错合关系，后牙多为远中合关系。按形成机理，又可分3种情况，具体诊断可结合X线头影测量分析。

主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致，上颌发育一般正常，后牙为远中合关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的，此型错合的预后不能肯定。（编辑3001）