唇腭裂的早期治疗在家庭经济条件允许且有条件配合随访的情况下,建议对完全性唇腭裂患儿,在出生后1个月内用鼻托器进行早期治疗,并配戴腭护板,方便儿童进食,减少畸形程度。常用的方法有格雷森电器、霍茨电器和莱瑟姆电器。唇腭裂第三次手术副作用及注意事项?
新生儿因遗传病,很有可能患上先天性唇腭裂。孩子的病已经是非常不幸了,后期还有多次高昂的手术费用,让家庭雪上加霜。
1、术前护理:
1)对患儿进行全面身体检查,包括体重、营养状况、心肺情况。
2)心理护理。
3)术前教育。
4)术前1天做局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
5)婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,随后即需禁食。
2、术后护理:
1)术后患儿麻醉未醒前,应使患儿平卧,头偏向一侧,以免误吸。麻醉醒后,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出。
2)可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套,以免患儿用手搔抓唇部创口。
3)患儿清醒后4小时,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食,示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲,尽量不接触伤口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)观察患儿术后有无脱水、高热等症状,并及时处理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起创口糜烂,甚至裂开。
5)术区在术后1日内可加压包扎,防止伤口出血。
6)张力较大时,使用唇弓固定,唇弓松紧要适度
7)遵医嘱给予适当的抗生素,以预防感染。
1、把握最佳的诊疗时机
为让手术效果满意,手术的时间选择非常重要。原则上,先天性唇腭裂的孩子是越早进行治疗越好,但也要看具体情况,可见根据实际情况也并非越早治疗越好。目前国内外公认,单侧唇腭裂的婴儿最佳手术时间为出生后3个月。双侧唇腭裂的婴儿生后12个月为治疗的最佳时期。对于那些术后伴有不同程度鼻畸形的,8岁时可做鼻畸形矫正术;上颌牙齿排列不齐者,可在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
1、患者的体重少了5千克不能进行手术。
2、血红蛋白低于10g/100ml不能手术。
3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常不能进行手术。
4、患儿的年龄小于10周不建议做。
5、患者有急性感染和感冒上呼吸道感染不能手术。
6、有消化道疾病不能进行手术。
7、扁桃体过大可能影响到术后的呼吸,不能手术。
8、患者胸腺肥大不能手术。
9、患者不能忍受全麻醉手术不宜进行手术。
最后,家长一定要特别注意在患儿进行唇腭裂矫正前要加强营养,以增强抵抗力,避免着凉;术前数日还要清洁口腔,以预防术后感染。(编辑3001)
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