唇腭裂是一种腭面部畸形,常出现在新生儿中。出现唇腭裂不仅会严重影响患儿正常身体发育和容貌,还会对发音、心理、进食造成影响,唇腭裂修补越早越好。唇腭裂手术治疗术的恢复过程及危险性?唇腭裂手术治疗分几个阶段?唇腭裂的治疗过程是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。
1、唇腭裂手术治疗手术步骤
做唇腭裂手术治疗是采取手术式的,选用局部麻醉或全身麻醉的麻醉方法,要住院治疗。唇腭裂手术治疗整形手术中会感受到存在轻微的刺痛感,手术结束后是会感受到存在中度的刺痛感。唇腭裂手术治疗整形手术的修复时间是在3-6个月的样子,医治的周期时间是属单次的,具有的实际效果持续是持久性的样子。
2、唇腭裂手术步骤
做唇腭裂是采取手术式的,医治的时间在1.5-3小时的样子,选用全身麻醉的麻醉方法,要住院治疗。唇腭裂整形手术中会感受到存在中度的刺痛感,手术结束后是会感受到存在中度的刺痛感。唇腭裂整形手术的修复时间是在1-2年的样子,医治的周期时间是属于多疗程,根据个人情况来看的,具有的实际效果持续是持久性的样子。
3、唇腭裂手术治疗术后恢复
第0天~3天是严重肿胀期
1.术前需空腹抽血,查肝功、澳抗(6个月以下的小孩,可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等;如有问题应治疗后再手术;
2.术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等,上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响;
3.小儿唇腭裂,术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以晚手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
如果患者属于小年龄段,身体素质比较好,一般在术后1个月左右就能够恢复。但如果患者年龄比较大,身体素质比较差,可能恢复的时间会比较长,一般在术后2个月左右。
调查发现,母体在怀孕初期,如遇某种损伤或病毒感染,如风疹等,可能成为唇裂和腭裂发生的原因。此外,怀孕早期,精神因裂造成内分泌失调以及某些药物的不合理使用也可导致胎儿唇腭的发生。因此,妊娠早期的妇女应避免一切不良精神刺激,避免过度劳累和外伤,尽是避免病毒感染,慎用药物。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精细准确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精细准确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到较好的效果。(编辑3001)