先天性小耳畸形矫正或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能再造手术来治疗。先天性小耳畸形矫正有哪些风险要防范？

小耳畸形的原因有哪些

小耳畸形的原因可能与怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素有关，未能确证特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性发育不良所引起的，轻者耳廓只是小于常人，严重的小耳畸形可能没有耳廓。小耳畸形还常伴有中耳畸形、外耳道闭锁、颌面部畸形等症状。

先天性小耳畸形矫正的治疗主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能再造。一般先行外耳郭再造，再行听功能再造。听力再造手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后施行。

小耳畸形病人的残耳表现为花生样赘生物，随年龄不会长大，因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者由于外耳道闭锁对听力的影响较小而听力正常。部分患者由于中耳发育畸形只有残余听力，而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育畸形而完全没有听力。

一.先天性小耳畸形矫正有哪些风险要防范

1、小耳畸形矫正材料：自体材料

取自体肋软骨进行雕塑，组合成外耳轮廓，形成耳廓支架，对残耳皮肤进行合理转位，保留耳垂，最后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术，立耳、再造耳颅角。优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰，有血供、有感觉，可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多，至少两到三根，患者痛苦大，有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能，而且必须分期手术，患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能，从而影响外形。

2、小耳畸形矫正材料：人工材料

高分子医用材料是一种医用极高密度多孔聚乙烯（highdensityporouspolyethylene）生物材料，内含许多互相贯通的孔隙。高分子医用材料耳支架稳定性强，含有纵横交错的孔洞，可使新生组织快速长入，并与长入组织共同形成稳定的复合物，具有成形好，外观逼真，耳廓各细微结构显现清晰，不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率，质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险，不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少，此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症，也可采用高分子医用材料耳基，外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓，这样可以达到更好的治疗效果。

二. 小耳畸形矫正术有什么优点

1、利用皮肤扩张器的优势：肌肤扩张器在扩张过程中对皮瓣起到了延迟作用，从而使皮瓣的血供更为可靠，更容易成活。

2、利用皮肤扩张外耳再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前常用的外耳再造方法之1、

3、采用自体肋软骨作为耳支架材料，其具有取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面的优势。（编辑3001）