1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。小耳再造三期手术整形美容适应人群和适应症?
2、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
3、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。
小耳再造术是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱者宜佩带假耳,不宜进行小耳再造三期手术。
小耳畸形会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,耳朵再造手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
2、用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
3、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
当潜在分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现和处理,或腔内血液渗出未引流。如果出血不及时排除,很容易引起感染,导致软骨支架排出。(编辑3001)