手术时机早的手术时间是外鼻发育完成后,女性13—16岁,男性稍晚,在14—18岁,16岁之前所有病人均应慎行外鼻美容手术。但是,也有人认为,畸形的矫正不必等到青少年完全发育成熟后,早期手术可纠正畸形造成的心理障碍。在青少年形象完全形成前手术,可以避免畸形所造成的抑郁甚至更严重心理创伤。因此,对于青少年患者,是否进行鼻部美容手术应根据其社会环境、心理调节能力以及身体发育状况综合考虑。在13或14岁时,鼻可发育完成百分之九十,在此之前美容手术,手术创伤会阻碍鼻的继续发育,在此之后,由于鼻的发育已基本完成,能在这时手术的女孩就不要推到16或17岁以后再进行手术。因为13岁时,女孩已开始关心自己的容貌,而这时鼻还没有完全成为人们心象的一个完整组成部分,及时手术可防止畸形心象的形成。男孩的手术时间可晚1—2年,即到14—15岁时再进行手术,如果个别病人在13岁时鼻就已足够大,也可提前手术。人在青少年时期有一种对自身容貌评价苛刻的倾向,随着个体的成熟,这种倾向会减弱而趋于欣赏自己的容貌并美其名曰“个性”。因此,从个体发育的角度讲,并不是每个不欣赏自己鼻子的青少年都应做外鼻的美容手术。南充鼻畸形修补可持续时间大概是多久?
什么是鞍鼻呢?南充整形专家表示:鼻畸形修补是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈鞍鼻状,称为鼻畸形修补。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鼻畸形修补主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。
什么叫做鞍鼻?在了解先天性鼻畸形修补前,我们还是要看一下鞍鼻形成的原因.
值得注意的是,鼻畸形修补方法治疗鞍鼻,在18岁以后,等鼻骨发育完全后再进行手术,因为鼻骨和软骨发育完全后再进行鼻畸形修补手术,术后效果更为稳定,鼻子形态不会出现其他的变化.在进行鼻畸形修补手术之前,大家需要对鼻畸形修补手术常见的方式进行了解,然后结合自己的情况选择合适的手术方式。
1、鼻梁低平或凹陷。
2、复杂性者合并鼻外部皮肤,鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩,鼻中隔缺损。
3、坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
【鼻畸形修补方法:】
1、单纯性鼻畸形修补:行隆鼻术。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品,以自体软骨或骨为好。
2、复杂性鼻畸形修补:疤痕切除松解植皮或皮瓣转移法;内嵌植皮假体支撑法。
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。这是南充鼻畸形修补比较不错的方法。
3.矫正鼻小柱翻起皮瓣后,剥离两侧鼻软骨,暴露鼻中隔,将中隔间的脂肪层切除、分离。(1)从鼻中隔弯曲处取一块约4mm×6mm软骨,修直,用来增加鼻小柱高度,突出鼻尖,植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。(2)取“L”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。
4.鼻翼外侧脚外展的纠正和鼻孔大小的调整通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜,在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离,使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位,并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动,在缝合固定时,可将埋线向下穿过上唇组织,并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外侧脚向外下移位,必要时可沿唇裂修复时所做的唇龈沟松弛切口切开,将患侧上唇组织松解,使患侧上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向上复位缝合。通过对鼻翼塌陷矫正、鼻小柱矫正和鼻翼外侧脚外展的纠正,从而达到调节患侧鼻形、鼻孔,使其与健侧对称,这样才能获得南充鼻畸形修补更理想的效果。(编辑3001)
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