一.太原种植活动牙齿修复方式的方法和副作用

a.无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得牙齿共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖牙齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。太原种植活动义齿修复方式的方法和副作用？

专家介绍，种植活动义齿修复方式为一种常见病、多发病，多见于老年人，指各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失，种植活动义齿修复方式后的颌骨又称为无牙颌。种植活动义齿修复方式的主要有龋病、牙周病、外伤、不良修复体、发育异常等原因造成的牙齿的全部丧失，使患者丧失了牙齿原有的咀嚼功能，影响唇齿发音，改变原有的饱满面部，造成唇部干瘪，严重影响患者的日常生活。介于种植活动义齿修复方式造成的一系列不好的影响，绝大多数患者选择修复。

二.种植活动义齿修复方式方法之固定牙齿修复

固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，患者自己不用自行取戴。固定假牙在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。

2、优缺点

1、固定假牙体积小，舒适、美观、无异物感，装入口腔后容易习惯，其咀嚼功能恢复很好，像真牙一样。选择固定假牙要注意经常清洁牙冠，否则容易出现龋齿、牙周炎。

2、固定假牙外层的烤瓷部分没有区别，但其内层的金属牙套有多种不同材质可供选择。目前常用的有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。

3、钛合金中含有镍、镉，易氧化，对牙齿有一定的腐蚀性，价格相对便宜，但远期效果不如贵金属合金。纯钛、黄金和铂金合金均为贵金属，物理特性稳定，耐腐蚀，做精密，对人体的相容性好，远期效果好，但价格相对较贵。氧化锆是目前较新的修复技术，硬度及美观性好，适用于前后牙的美容及功能修复，但费用昂贵。做钛合金烤瓷等普通金属假牙后在做核磁共振检查时会有干扰。

4、安装固定假牙要求条件较高，一般年龄在成年之后，缺牙一两颗，相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童、缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位等，不适合安装固定假牙。除此之外，安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵，患者也要考虑自己的经济情况。

3、术后注意事项

1、由于金属烤瓷牙和全瓷牙由磁粉经烧结构成，通常情况下不能咀嚼过硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷现象发生。

2、固定牙齿由于不用取戴，日常的口腔卫生保健非常重要，正确的洗牙方法，定期的洁牙不会影响寿命。

3、固定牙齿一旦出现松脱、瓷脱落等现象应及时与您的牙医联系。固定牙齿的口内松脱的任何牙齿部分都不能舌咽到你的气管和食道以免造成危害。

4、个别敏感人群可能出现牙龈出血、发黑、萎缩等副反应，请立即检查。

三. 固定牙齿修复过程的准备：

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

对于缺牙比较少、剩余的牙齿非常坚固以及身体能配合长时间治疗的患者来说应该选择固定的牙齿。主要是利用缺失牙齿两侧的天然牙作为定位而且舒适性好，并没有明显的异物感，不会影响到美观以及发音，能达到自然的咀嚼效率。但是选择固定的牙齿有局限性，必须要让缺牙齿两侧的天然牙非常的固定，在镶牙的过程中也会对两侧牙齿进行磨除，会对天然牙可能带来一定的损伤。另外镶一个固定的牙齿必须做三个牙冠，费用比较高。患者前牙区最多能修复4颗连续缺失的牙齿，后牙期只能修复两颗。

四. 下面就作者近6年来接诊的1140例固定牙齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。

1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。

1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。

1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。

1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。

2龈炎

2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。

2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。

2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合，或全冠固位体桥体轴面外形不佳，自洁作用差，导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞，引起龈炎，一般应拆除后重新做固定桥，修复牙列缺损。

3固定桥松动（编辑3001）