唇裂是自出生后就存在上唇裂开畸形类似兔子的口唇故称之为“兔唇”。唇裂修复手术往住在幼儿时已完成。唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。唇裂可以修复影响面部表情吗「唇裂可以修复对身体有无影响」?
1.单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
2.双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
婴儿唇裂可以修复复原吗
单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术,双侧唇裂婴儿因手术较复杂,宜在6—12个月进行修补手术,修补术能够有效地改善面容,不会对未来生活造成影响。唇裂修复手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能,从而帮助宝宝重获信心,正常生活。唇裂修复手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血,无呼吸道疾病,无感染),以及唇裂的程度来进行。
1、在鼻基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处
2、在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨
3、将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上
4、取自体肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定
5、将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行"Z"字形成形术
1、定点
定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
2、切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
3、分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终使鼻翼达到两侧对称。
4、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3~4个月时,可到医院的进行唇裂修补术,大多不会留下明显的痕迹。如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和以后的正确发音,还要再做一些修补手术。不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间。(编辑3001)