烧伤总是一段不堪回首的往事，每每触及，心灵的伤痛就如烧伤后留下的瘢痕一样揪着心窝。耳朵烧伤后会形成不同程度的畸形和缺损，如耳廓瘢痕增生、耳廓粘连、菜花耳状畸形或耳朵部分甚至全部缺损，因此，而耳朵烧伤后修复的方法，也根据耳朵烧伤的程度不同而有所差别。四平耳朵烧伤修复的适用人群及特点？

一.四平耳朵烧伤修复的适用人群及特点

1、耳廓瘢痕增生：

切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V～Y或Z改形，作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连：

如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0．5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：

菜花状耳的治疗比较困难，手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的光纤组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

4、耳廓缺损：

如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。

二. 耳朵烧伤应该怎么治疗呢

1、确定受伤原因和时间，检查受伤面积和确定其烧伤程度。第一度：皮肤红斑。第二度：皮肤水肿。第三度：全层皮肤坏死，形成焦痂。

2、先以温消毒生理盐水清洁耳部。皮肤红斑可外涂烧伤软膏。皮肤水肿可刺破，排液后敷以湿纱片，伤面焦痂应保持干燥及干净，以促使其早日脱落。

3、伤面处理过程严守无菌操作，预防感染为主，应特别注意软骨感染，否则会引起畸形。应予大量抗生素或化学药物治疗。

4、若合并颜面部或身体其他部位烧伤时，应全身烧伤治疗。酌情给予补液，抗生素，镇痛药物等。

1.耳廓瘢痕增生：切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V～Y或Z改形，作局部整形治疗。

2.耳廓瘢痕粘连：如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3.菜花状耳的治疗比较困难，宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。

4.耳廓缺损：如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。

三. 修复烧伤耳方法

1、菜花耳

菜花耳的治疗比较困难，菜花耳手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的光纤组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

2、耳廓缺损

如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。

四.早期修复固定对预防关节烧伤畸形的作用

1.固定时间

所有病例在切痂植皮后立即在外敷料上用石膏或夹板固定其关节适当位置。创面完全愈合之前，需24h持续固定，待创面全部愈合后除功能锻练时去除固定物，其它静息时均要进行固定。强调固定与锻练必须持续4～6个月。

2.固定方法

一般情况下膝、肘、髋关节固定在伸直位;肩关节用弹性绷带作“8”字型包扎，并用飞机型夹板固定;踝关节固定于90°;腕关节固定于功能位;掌指关节30°屈曲，指间关节于功能位;拇指尽可能外展，各指尽量分开。更为重要的是，固定时要视烧伤部位的不同而酌情掌握其固定方法，以疤痕收缩的方向进行对抗性固定为原则。

3.功能锻炼（编辑3001）