口腔医院医生指出,上颌前突畸形需要同时矫正下颌。明明是上颌前突畸形,上颌埋伏牙拔除手术上颌埋伏牙拔除手术不适应人群?下面来具体介绍一下。
成人上颌前突仅仅是上颌埋伏牙拔除手术就可以改善吗?答案是否定的,因为上颌前突会引起咬合不正等一系列的牙齿功能缺陷,上颌前突矫正的目的并不完全是改善外貌,而且还要将牙齿咬合功能调整好,而通过上颌埋伏牙拔除手术来矫正上颌前突并不能达到牙齿矫正的目的,而仅仅改善上颌前突造成的下颌后缩外观,所以这是一种不理想的上颌前突矫正方法。
1、恒牙期上颌埋伏牙拔除手术患者牙槽突植骨术前正畸治疗中的扩弓
牙槽突植骨的最佳年龄是9~11岁,裂隙尖牙的牙根形成1/2至2/3时进行。临床上不乏需要进行牙槽突植骨的恒牙期上颌埋伏牙拔除手术患者。原因有二:①替牙期牙槽突植骨失败,需要再次植骨;②错过了最佳植骨期的上颌埋伏牙拔除手术患者。这类患者术前正畸治疗的目的与替牙期患者相同,仍然是为牙槽突植骨的顺利进行创造条件。对于牙弓前部塌陷的恒牙期双侧上颌埋伏牙拔除手术患者,将牙槽突裂隙适当扩大,恢复牙弓形态,有利于提高植骨的成功率。植骨前正畸治疗多采用固定矫正器,一般不需要在粘着固定矫正器前采用螺旋扩弓器扩弓,只需要在固定矫正器治疗的同时,根据情况配合使用四角舌弓或扩弓辅弓即可达到扩弓的目的。许多恒牙期上颌埋伏牙拔除手术患者上颌牙弓前部狭窄较后部严重,配合使用四角舌弓能够获得良好的治疗效果,四角舌弓不同于螺旋扩弓器,它的一个优点是能够调整开展牙弓的部位,可以将四角舌弓按照扩弓部位的需要进行调整,达到开展牙弓前部狭窄,恢复牙弓正常形态。
根据牙槽骨剩余骨的高度和密度的多少,可采用上颌窦挤压植骨和上颌窦挤压不植骨两种方法。
1.全身麻醉,设计截骨线。
2.前庭沟切开黏膜,切口不宜过长。
3.紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜。
4.按上颌整形术前设计的截骨线,截断颧牙槽以后的骨板。
5.将两端确定在合适的位置后用钛钉连接,缝合伤口。
进程二:露出上颌骨:以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分别,露出上颌骨外侧壁、颧骨脊根部,并向后潜行分别至翼板上颌缝部位。但对下方(挨近牙龈方向)勿分别过多,以保持软组织附着,保证上颌骨及上颌牙齿的血液供应。充沛剥离上颌骨外侧壁后,以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。(编辑3001)