重庆眼角开大术手术的过程和适应人群?开眼角通常包括开内眼角和开外眼角。它是通过手术方式,分别对内、外侧眼角进行矫正放大,以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度,来达到放大眼睛的效果。开眼角用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。
1、严重的内眦赘皮或伴随邻近部位畸形者;
2、内眼角圆钝或呈现括号样皮皱泪阜暴露者;
3、眼睛过小或眼距太宽,想追求大眼效果者。
1、术前设计
开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键,首先与患者沟通,了解患者对手术的要求,然后根据医生经验进行画线。
2、局部麻醉
画完线之后做术前麻醉,开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛,只有在切开和缝合时有微微的痛感,程度与扎针相当,一般人都能接受。
3、切开与调整
按照手术前设计沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离,松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。
1、对局部麻药过敏,或抗麻药者也是开眼角手术的禁忌症,应告知开眼角手术医生。
2、眼睛内外有感染疾病者,是开眼角手术的禁忌症。
3、严重肝,肾,心,脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者不要接受开眼角手术。
4、女士处于月经期间较好不要接受开眼角手术。
5、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际要求者不要接受开眼角手术。
6、明显瘢痕体质者不要接受开眼角手术。
7、手术部位有皮肤炎症病灶者不要接受开眼角手术。
(二)外眦开大:
可增加视线,扩大眼部形象,增添眼部神韵,提升颜面形象。手术效果维持时长长,修复的难度大。手术之后容易留下疤,眼角疤痕愈合所需时间比较久(正常来说在3~6个月过后眼部愈合自然);还很可能会出现外眼角粘连和内缩。面部神经麻痹且合并眼睑闭合问题的爱美人士、原发性、继发性和先天性青光眼,内外眼感染的人不适合实行手术。
可增加视觉范围,增大眼睛外形,增添眼部神韵,提升面部外观。手术效果保持时间长,修复难度大。手术完成之后很容易留下疤痕,淤痕恢复时长较长(一般在3~6个月之后眼部康复自然);还很易造成粘连和缩窄。面瘫且有眼部闭合问题的爱美者、严重青光眼,内外眼感染的小伙伴不适合实施手术。(编辑3001)
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