牙髓炎、牙周病是常见的口腔疾病，近年来更是病例只增不减，引起人们的恐慌。抗击牙齿疾病，保护牙周及口腔安是白衣天使义不容辞的天职。专家介绍，前磨牙根管治疗是针对这些病最权威专业治疗技术，今天，我们就随牙科医院专家一起看看前磨牙根管治疗手术流程。泸州前磨牙前磨牙根管治疗手术方法的弊端是哪些？

前磨牙根管治疗手术步骤牙科医院专家介绍，前磨牙根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法,也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间较长,一般包括以下四个步骤。1.根管预备:开髓,彻底去病变坏死的牙髓组织,测量根管长度作根管扩大。2.根管冲洗:是前磨牙根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎末等感染源冲洗干净。3.根管消毒:药物消毒最常用,它是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。4.前磨牙前磨牙根管治疗:是前磨牙根管治疗术的最后一个步骤。目前临床上常见的是用前磨牙前磨牙根管治疗剂加用牙齿贴面尖充填根管,使根管系统能严密封闭。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为前磨牙根管治疗术的适应症。

一.泸州前磨牙前磨牙根管治疗手术方法的弊端是哪些

1资料与方法

1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2材料塑化液为泸州大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，前磨牙前磨牙根管治疗粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为泸州齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。

1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。

2结果

2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。

2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。3讨论前磨牙根管治疗［2］为牙髓炎、根尖周炎最有效的治疗方法，不仅治愈率高，而且远期效果好。但进行前磨牙根管治疗需要精湛的技术和先进的设备。由于后牙根管系统复杂，如根管或侧支根管变异、增龄引起的根管狭窄、弯曲，所有根管预备情况很难达到理想的预期效果，遗留在根管中的细菌和残留牙髓组织等可能成为前磨牙根管治疗失败的主要原因。基于以上原因，为提高前磨牙根管治疗的疗效，我们采用导入塑化液的方法，塑化液的FR酚醛树脂具有较强的塑化作用、渗透作用和抑做用，故根充前导入，可使主根管的欠填补分、侧支根管和副根管被包埋、固定，成为无害物质，这样就能使因欠填而残留在根管中的感染坏死组织及未拔净的牙髓组织被充分塑化、固定，大大降低根管预备和充填的技术难度和设备要求，提高多根管后牙的临床治愈率。另外，在操作过程中，处理、扩大根管时，扩大针至少要达到根尖2～3mm，但一定不能超出根尖孔，原则上宁短勿超。根充前在导入塑化液之后要停留片刻(3min左右)为宜，让塑化液初步塑化，然后再导入根管糊剂，插入牙齿贴面尖，最后按常规垫基底、充填。

一.泸州前磨牙前磨牙根管治疗手术方法的弊端是哪些

1?资料与方法1.1?病例选择?2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2?材料?塑化液为泸州大学口腔医学院医药材料厂生产。

三. 泸州前磨牙根管治疗填充的方法有哪些

1、侧方加压充填。

2、垂直加压充填。

3、对于活髓牙可以进行一次性根充，对于炎症急性期，渗出多，根尖透视影大者，须在感染控制后根充。

4、另外还有恰填、欠填和超填等。

患者有严重的系统性疾病不能拔牙时，可以将残根做前磨牙根管治疗后，再做覆盖牙齿。当根尖周炎伴有牙周炎时，牙槽骨吸收、牙齿松动，过去须拔除，而现在通过前磨牙根管治疗和牙周联合治疗仍可以保存患牙。根尖周炎引起牙龈瘘管时，作前磨牙根管治疗术是众所周知的，目前对根尖周炎引起的皮肤瘘管，采取前磨牙根管治疗术同样可以治愈。（编辑3001）