鼻小柱按缺损的程度可区分为部分缺损或全部缺损，主要原因是由于外伤或者面部灼伤造成的。可在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受区的接触面，按缺损创面的大小，切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织，将耳廓复合组织面略行剖开，以增加高度。张家界唇颊部缺损修复整形的风险？

一.张家界唇颊部缺损修复整形的风险

一：术后感染

术后感染是唇颊部缺损修复整形常见的危害之一，除了有出血的现象还会有红肿、疼痛的症状，需要到医院做个白细胞计数检查，从而确诊感染。感染发生后，需要使用抗生素进行治疗。

二：鼻子假体外漏

这种情况容易发生在鼻尖或鼻切口处，求美者皮肤薄，术中雕刻假体过长或过厚，会可能会穿破皮肤而出现假体外漏的现象。

三：假体偏移

鼻梁歪斜假体滑动，造成鼻翼两侧不对称，是因手中分离腔隙过浅或过大造成的，这些情况可以通过重新调整和固定假体位置来解决。

四：鼻子微整形过高

术前设计欠佳，一味追求鼻背隆挺，雕刻假体过厚，造成鼻子微整形过高五官不协调的现象，修复时要取出假体重新雕刻。

假如只是鼻端、鼻翼的局部缺损，且缺损面积不超过1cm2，比较满意的方法是按所需外形在耳朵处取一合适结构作移植，耳朵可作首先缝合，也不会有过大的畸形。也有的医师从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损，关于老年人或脸上肌肤松懈者来说，在鼻唇沟局部切取皮瓣后移转，伤口可首先缝合，瘢痕并不鲜明。

二.唇颊部缺损修复整形如何修复整形

1.额部皮瓣法：从额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状移植在鼻部，待3周左右移植的鼻成活后，再切断蒂部修整鼻根部即可。额部皮肤因取了皮瓣就会缺少，必须从身上其他部位取皮肤移植。近年来医生用皮肤扩张器埋入额部，经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植，这样额部就可以直接缝合，不需再取皮植皮，也就减少了疤痕的产生。

2.皮管法：如果额部也有缺陷无法利用皮肤，或不愿意在额部留下瘢痕，可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管。待3个星期后或更长的时间，分别将皮管两头切断，塑身后种植在鼻部。由于这种皮肤较额部皮肤柔软，无法支撑出鼻子的线条，往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架，使鼻形更美一些。

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三. 唇颊部缺损修复整形的方法

1、鼻小柱部分缺损、中隔完整整复术

唇颊部缺损修复整形更简单而较理想的方法，是采取耳轮组织修复。

2、唇颊部缺损修复整形并中隔缺损整复术

由于中隔缺损，不能用游离组织修复，则可采用鼻唇沟小皮管来修复。这种唇颊部缺损修复整形手术对年龄较大，皮肤比较松弛者更为合适。（编辑3001）