去哪个医院做鼻再造术效果好海口全鼻再造术手术医院哪里做的效果好?
在我们周围总能看到有些求美者的鼻子不够完美,现在的技术越来越高,现在有很多爱美人士会去医院做鼻再造术来改变鼻子缺失或者畸形,那么去哪个医院做鼻再造术效果好海口全鼻再造术手术医院哪里做的效果好?
鼻部分缺损:鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多糸咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照管,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,动物咬食之多发部位。
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1.衬里组织问题:鼻大部缺损或全鼻缺损时,鼻尖,鼻小柱,鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时,对这部分缺损,必须进行修复。如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,后期皮片挛缩,将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步,可防止术后,转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。后者对皮瓣的成活是至关重要的。没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况,再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则,翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。
2.转移皮瓣的设计:转移皮瓣的设计必须合理,不可过大或过小。过大则再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。较好的方法是用布样或纸样在术中进行设计。当然,在术前,我们可以有初步的估计。
3.支架问题:由于外伤性鼻缺损时,鼻骨及鼻中隔有缺损,因此常需在鼻再造的过程中进行鼻支架的再造。常用的方法使用肋软骨移植或用硅胶支架埋植。根据我们的经验,在二期手术时进行较好。因为这时皮瓣已无血运问题,进行支架埋植比较安全。
1、将设计好的补片或者塑料片铺与正中,蒂部在鼻根两眉之前,用甲紫画出轮廓,其内包含花车上动脉及眶上动脉提供血。
2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,
3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。
4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态。
5、皮瓣分别折叠成形。
6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合,皮肤作褥式缝合固定,埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。
7、供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。
8、硅胶管外包1~2层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。
全鼻整形能够增加或缩小鼻子的大小,改变鼻背或鼻尖的形状,缩小鼻孔,同时它也能矫正某些先天性或外伤后造成的鼻子畸形问题,还可以减轻鼻子问题导致的呼吸不畅。(编辑3001)