嘴是人体的重要部位，对人面部的美观、进食、说话都有很大的影响。在生活中有一部分人是由于先天性的大口畸形导致嘴部一侧或是双侧畸形，这种情况不仅严重影响到脸部的美观，而且影响进食，流涎及说话等，这些人可以考虑大口改小手术来恢复正常功能。当然，爱美人士嫌自己的嘴太大不好看时，也可以考虑皮瓣转移法大口改小术。兰州皮瓣转移法皮瓣转移法大口改小术对皮肤的伤害？

皮瓣转移法大口改小术的术前设计：要确定正常的口角位置以及对两侧口角对称，这是恢复口角正常外形美的基本条件。

一.兰州皮瓣转移法皮瓣转移法大口改小术对皮肤的伤害

1、手术未拆线前不宜张口嚼曼托等大的食物，避免伤口粘水，导致感染，以免伤口裂开。

2、嘴稍大要求变小口的正常人，要求做此手术要十分慎重，因术后要留疤。

3、幼儿做此手术，因为要做全身麻醉，应注意心电监护和呼吸管理。

二. 临床上进行皮瓣转移法大口改小术的过程主要分为以下几步：

1、确定口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

3、切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，皮瓣转移法大口改小术的切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。

4、缝合。去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。

5、术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。

（1）不舒适的感觉

也许会存在呼气不顺或吃饭不舒坦等feel，情况严重者最好第一时间到医院进行诊疗。

三. 皮瓣转移法大口改小术的过程：

1、确定口角的正确地方。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一竖着线，水平线向里延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的地方。

2、消毒麻醉。皮瓣转移法大口改小术脸上及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，部分浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

3、切开。由一侧口角的外侧真个红唇粘膜和肌肤的交界处边沿切开，切口经过肌肤和肌肉层，实际上口角作v形切开，然后作Y形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。

4、缝合。皮瓣转移法大口改小术移除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与肌肤间的切口，如肌肤切口较长，为幸免日后的直线疤痕、挛缩，应行肌肤切口两旁的z成形术，有时可做一个z改形，有时需做两个z改形。

5、术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法进行皮瓣转移法大口改小术，术毕部分涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。肌肤与口腔粘膜切开后分列缝合，可在口角处设计粘膜交叉瓣，常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。（编辑3001）