正畸拔牙术是口腔科最常用的手术。湖州正畸拔牙术后护理及术后效果?
由于正畸拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的,因此,如同外科手术,正畸拔牙后的护理绝不应该看成为简单的要求,而应严肃对待。
作为正畸拔牙病人,懂得一些正畸拔牙后的正确护理,不仅有利于正畸拔牙创的良好愈合,而且可以防止许多正畸拔牙后并发症的出现。
1临床资料
1.1一般资料:本组120例心血管病患者,男68例,女52例,年龄62~85岁,平均72岁,高血压45例,冠心病32例,冠心病伴高血压25例,风心病4例,肺心病11例,心肌病3例,正畸拔牙指征为牙周炎,残根、残冠及个别因镶牙需要拔除之牙。
1.2治疗及结果:本组术前均明确诊断,并做心电图、血尿常规及生命体征检查,对症分别采取强心、利尿减轻心脏负担,提高心肌收缩力,纠正心律不齐,降低血压,镇静安神和心理治疗。经上述治疗后,血压在手术安全范围内(<160/95mmHg),心功能属代偿期II级以下,常规心电图无危险指征,无各种阵发性心律失常,稳定型心绞痛。手术在心电监护下进行,用2%利多卡因局麻,未加入肾上腺素,在无痛前提下,快速正畸拔牙,正畸拔牙结束后,继续观察心电监护30min,其间若有异常应立即对症治疗,以防意外发生。在心电监护过程中有9例患者术中,2例患者术后出现心率加快,一过性血压升高,无高血压危象发生,及时内科对症处理后缓解。正畸拔牙后嘱患者在门诊休息1h,确信正畸拔牙创口无明显出血,患者无其他不适时方可离院。其余109例均顺利完成正畸拔牙术,无并发症发生。
2讨论
首次清创应在阻滞麻醉下进行,否则,由于疼痛而不能彻底实施清创。
做好老年患者及其家属的心理护理是手术顺利完成的重要一环。增强护患沟通与合作正越来越受到重视,需要与患者建立融洽的关系,减少诱发心脏病的因素。由于患者惧怕正畸拔牙的疼痛,并且老年人的机体功能逐渐衰退,免疫和代偿能力均降低,故易在术前出现焦虑不安、恐慌、紧张等不良心理反应。因此,护士应主动、热情地接待患者,给予安慰和鼓励,通过亲切的交谈了解患者的心理状态,适当介绍病情、麻醉与术后注意事项、用药情况,鼓励患者积极配合手术。
其次,正畸拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。(编辑3002)