无痛是根本，微创是灵魂下颌多生牙拔除如何做才更安全？

很多朋友到我们门诊做完下颌多生牙拔除手术后总会提一个同样的问题，为什么在这里下颌多生牙拔除不疼呢？

他们因恐惧而逃避牙科治疗，到了迫不得已的时候才选择去就诊，然而此时却已经是耽误了最良好的治疗时机。

死髓牙或智齿的拔除对我们来说是很常规的操作，但对于大多数人来说确实是一次痛苦的经历。因为传统的下颌多生牙拔除术需要使用锤子，依靠锤子敲击牙挺分离牙与骨之间的连接，将牙齿拔出。这种方法会给患者带来很大的心理压力，下颌多生牙拔除时痛苦也比较大，另外还可能会带来颞下颌关节损伤、颌骨骨折等严重并发症。很多患者拔完牙齿后都可能会出现面部肿胀、张口受限、颞颌关节痛、淋巴结肿大等问题。很多人从心里面恐惧下颌多生牙拔除可能也是亲身经历过或看过这种下颌多生牙拔除的全过程，留下了心理阴影。所以在下颌多生牙拔除过程中尽可能降低患者的痛苦一直是我们努力的方向。要做到这一点，需要在下颌多生牙拔除前制定详细的处置方案，处置过程中动作要轻柔，禁忌采用暴力，尽可能的减小手术创口，降低下颌多生牙拔除手术后患者的不适感。

躲避等牙科治疗焦虑症。

尤其是小孩，他们更害怕治疗，他们会因为吱吱作响的钻头，长长的探针，闪亮的锤子及不同型号的凿子等牙科器械而产生莫名的恐惧和焦虑，这便使得患者与医生不能完全配合。

一.下颌多生牙拔除如何做才更安全

1、首先是对下颌多生牙拔除工具进行必要的消毒，下颌多生牙拔除前，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。

2、做牙龈分离，主要是用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免下颌多生牙拔除时造成牙龈撕裂。

3、挺松牙根，用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

4、拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。

5、断根拔除出：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

6、下颌多生牙拔除后伤口处理：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的下颌多生牙拔除创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。

二. 下颌多生牙拔除注意事项：

1.下颌多生牙拔除前，主动告知自己是否有心血管疾病、血液系统和风湿免疫系统疾病，让医生评估病情，做好抢救准备。

2.下颌多生牙拔除前用温盐水冲洗口腔，下颌多生牙拔除后不要漱口，24小时不要洗牙，防止下颌多生牙拔除伤口内血块脱落。

3.下颌多生牙拔除后出血不止。应迅速清洁口腔内的血液，去下颌多生牙拔除伤口高于的游离血块，然后在伤口上放置敷料。如仍有更多出血，应及时到医院治疗。

4.下颌多生牙拔除当天食物不宜过热，避免用下颌多生牙拔除侧咀嚼。不要经常舔伤口，也不要反复吮吸和吐痰。饭后和睡觉前一定要用漱口水，轻轻含30秒后慢慢吐出来，防止细菌感染。

下颌多生牙拔除虽然是一个很小的手术，但是求美者要去一些权威的正规口腔医疗机构，因为正规口腔医院的医生经验丰富，医疗设备先进，会减少术后的一些不良现象。下颌多生牙拔除后避免吃辛辣食物，多注意口腔清洁。（编辑3002）