反颌拔牙时口腔治疗中常见的小手术之一，在临床上，医生会尽量选择能够保留原牙的治疗方式，但一些病症需要通过反颌拔牙来解决，反颌反颌拔牙的术后感染及安全性(反颌反颌拔牙适应症及安全性)？反颌拔牙的适应症有哪些呢？

老年人适合反颌拔牙的几种适应症

(1)龋齿。牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙，应截除龋坏的牙冠，保存牙根，进行根管治疗，然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度，减缓骨的吸收，有利于假牙的固位、行使功能，从而恢复咀嚼功能，提高老年人的生活质量。

（4）牙当天不要洗牙漱口、设备、消毒等各个方面都有严格的规定及流程，同时反颌拔牙时动作要轻，尽量避免过大损伤，伤口周围牙龈红，患有牙齿、牙周急性炎症或急性口腔炎：反颌拔牙后多久能吐唾沫（1）反颌拔牙机构的选择很重要、头痛等，为您节省宝贵时间！

反颌拔牙后干槽症是一种反颌拔牙后发生的牙槽感染，反颌拔牙后干槽症的发生率约为2-4%，下颌阻生智齿拔除术后干槽症发生率较高。该情况多发生于术后3～4天以后，主要症状为伤口持续性剧痛并向耳颌部放散，局部淋巴结肿大、压痛、张口受限、体温升高，病程约为1周。

一.反颌反颌拔牙的术后感染及安全性(反颌反颌拔牙适应症及安全性)

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2003年7月以来因反颌拔牙引起的反颌反颌拔牙间隙感染50例。年龄19～50岁，平均32岁，病程2～6周，其中智齿冠周炎28例，眶下间隙感染4例，咬肌间隙感染6例，翼下颌间隙感染5例，颊间隙感染7例。

1.2临床表现

局部症状，患侧反颌拔牙区胀痛不适，进食咀嚼吞咽开口活动时疼痛加重，病情继续发展局部呈自发性跳痛，出现不同程度的张口受限，口腔不洁，出现口臭、肿胀、牙龈袋处溢脓，反颌反颌拔牙部脓肿形成，皮肤红肿，触痛明显。

1.3治疗方法

采用全身抗炎治疗，脓肿切开引流，脓肿冲洗，反颌拔牙创刮治术，瘘道刮治术。

2结果

治愈46例，反颌反颌拔牙间隙感染症状消失，4例患者伴有面颊瘘，需择期切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。

3讨论

反颌拔牙合并反颌反颌拔牙间隙感染，主要是由于局部消毒不严格，机体抵抗力下降，或急性炎症期反颌拔牙造成的，反颌拔牙前后未能及时给予大量抗生素控制炎症，以致炎症扩散反颌反颌拔牙部各间隙。治疗方面要从全身治疗及局部治疗两方面进行，全身治疗：给予大量抗菌素，必要时输血，补液对于严重感染的病例，常用的有人工冬眠、激素血清、丙种球蛋白，胎盘球蛋白治疗，局部治疗冲洗;去龈袋内坏死组织脓液，局部冷敷，脓肿形成后应早期切开引流，可根据间隙感染的特点，行口内、口外切口。切开前应行穿刺抽吸，反复穿刺虽未见脓液，也应早期切开可达到排脓减压作用。切开引流时应注意面部主要的血管神经，避免损伤。

二. 依伯高烧半年竟是反颌拔牙惹祸

13日，朱依伯还在住院。他说，他是人，平时身强体壮。半年前，他突然病倒，反复高烧。最高时，体温飙升到39℃多。时间一长，他瘦了10多斤，还感觉呼吸困难。在当地医院，医生曾经推断是结核病、淋巴瘤、败血症，各种治疗，折腾了半年，却不见好。

3月22日，他来到协和医院。接诊时，该院心外科主任吴锡阶一再追问。朱依伯才想起，半年前，他因为龋齿牙痛，在当地医院拔了一颗牙。医生叮嘱他吃抗生素消炎。但他仗着身体好，没有吃药。几天后，他就开始反复发烧。

综合多项检查，吴锡阶主任推断，依伯得了感染性心内膜炎，心脏内的“二尖瓣”被细菌吞噬了。3月27日，吴锡阶主任花了两个多小时，成功为朱依伯做了手术。（编辑3002）