1、根据缺牙数目。中山固定义齿术费用多少?关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
牙齿返工分外部返工和内部返工。常见的外部返工有:1、咬合面升高或降低
固定牙齿与活动牙齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起,不能自行取出,患者在进行口腔清洁时天然牙和牙齿一起完成;后者是患者能够自行摘戴的一种修复体,清洁时需从口里取出。另外固定牙齿形态、大小与天然牙相似,比活动牙齿异物感小,且咀嚼功能恢复更好。
2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固位体做:参考牙体缺损修复的做。
4.固位体试,取集合模:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。
5.金属桥体的做:金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。
6.连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。
7.试桥架:桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。
8.桥体非金属部分做:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定牙齿试、粘固固定牙齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。
10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
终上所述,固定牙齿仿真效果好,咀嚼效率高,异物感小,外形美观。口腔专家指出,固定牙齿对患者口腔基牙的要求较高,要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等;其次失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,缺牙区牙槽嵴无严重吸收,且平整光滑无压痛。
不过专业医生表示,目前理想的牙齿缺失修复不是两者之一,而是种植牙。因为不需要磨牙,是直接植入人工牙根的,使用结果长达几十年,长期稳定,咀嚼结果好,如果经济条件适合,可以选择这一种。(编辑3007)