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1.牙周病重度基础治疗
1.1龈下刮治和根面平整的频次和方法
1资料与方法
1.1一般资料
于2004~2007年用外科手术方法治疗33例重症牙周炎患者。其中男23例,女10例。年龄15~45岁,其中以30~40岁占多数,临床上表现属于重症弥漫型。临床现现为牙龈红肿,牙周袋溢脓,牙槽骨吸收程序大部分均在1/2根长以上,牙松动度Ⅱ度左右,牙周袋深度平均达0.5~1.0cm。
1.2治疗方法
术前处理:包括洁牙、刮治、调磨、松动牙的固定。手术操作过程具有关键性的意义。应力求做到:精细、准确、迅速、彻底。由于重症炎症型牙周病重度多数是弥漫型的,故手术时分六区进行,即上前、下前、左上后、右下后、左下后及右下后区。每次选作一区,选严重的先作,然后根据愈合情况隔7~10d再作第二区,整个治疗平均一个半月至2个月结束。手术时从唇侧(颊侧)及舌侧(腭侧)做二垂直的平行切口,将唇侧、舌侧龈瓣同时翻开,以使创面暴露明显,彻底去感染肉芽组织及龈下结石,特别是邻接面牙根分叉处及龈乳头下的感染肉牙组织,剪除龈瓣上的感染灶。止血后切除附牙上皮,恢复龈瓣,再修整龈瓣外形。唇舌面紧密对位缝合,使龈瓣紧贴于骨面,术后5d拆线。
2结果
33例病例中,痊愈8例,显效14例,基本治愈10例,无变化1例。痊愈:牙龈红肿、溢脓及牙周袋均消失,牙齿固定。显效及基本治愈指临床症状达上述要求,唯有个别牙松动,牙周袋显著变浅。
3讨论
牙周病重度的防治方法虽然细菌在牙周病重度的发病中扮演了极其重要的角色,但它还受到许多局部因素、全身因素和环境因素的影响。例如牙列不齐引起的咀嚼异常、嵌塞食物、吸烟、夜磨牙、全身性疾病如糖尿病等对牙周病重度的发病都有举足轻重的作用。
引起口臭的原因有很多,其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血,组织发炎,致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。
一是、颈动脉等大血管动脉硬化等引起的堵塞;
二是、脑中细小血管的堵塞;
三是、心脏内形成的血栓,会在全身性血管流动的过程中,在脑血管内出现堵塞。(编辑3007)