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深覆合正畸磨牙有哪些风险问题需要警惕

管理员 · 2024-05-01 01:34:07

小孩子在成长的阶段,父母总有操不完的心。也会经常出现一些事情,让家长们束手无措,比如说小孩子晚上经常磨牙,有些孩子甚至白天也磨牙,深覆合正畸磨牙有哪些风险问题需要警惕?家长们需要怎么办?

深覆合正畸磨牙有哪些风险问题需要警惕

有夜磨牙习惯的人,第二天清晨常会感到面部肌肉疲劳无力,牙齿不舒服,这是因为面部肌肉一直处于收缩状态,牙周支持组织没有得到充分的休息造成的。有些人年纪虽然不大,但由于长期夜磨牙,其牙齿的咬合面已经磨平,不仅降低了咀嚼效率,而且使得牙本质暴露出来,出现一系列牙本质过敏的症状,严重者甚至可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损害、颞下颌关节损害、咀嚼肌肉损害等。

(2)树立治疗信心,做到医患配合。深覆合正畸磨牙是一个较为漫长的过程。它需要医生和患者共同配合才能够完成,治疗时间一般需要1—2年。因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成。要对治疗有信心,对医生有信任感,严格按照医生的嘱咐去做,按时复诊并按规定的时间和要求进行治疗。因为失约会影响矫正的进度,延长疗程,甚至还会引起牙体牙周组织的损伤;而不按规定的时间和要求进行牵引终将导致矫正不能正常进行。

一.深覆合正畸磨牙有哪些风险问题需要警惕

1、深覆合正畸磨牙之上中切牙:上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、深覆合正畸磨牙之上侧切牙:如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时,或导萌失败时,或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时,可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、深覆合正畸磨牙之尖牙:通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处,对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮,龋患率低,在保护牙合功能方面有重要作用,应尽量加以保留,但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧,且根尖斜向近中或牙根大部分吸收,牙根弯曲,导萌失败等情况,也可考虑拔除尖牙。

4、深覆合正畸磨牙之第一双尖牙:常是拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间,拔除后间隙很便利解除前牙拥挤,同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系,对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、深覆合正畸磨牙之第二双尖牙:当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙,拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外,由于第二双尖牙萌出较晚,在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生,也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、深覆合正畸磨牙之第一恒磨牙:很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙,因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用,应尽量保留;如该牙本身状况极差,特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时,也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后,拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整,由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些,故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外,第三磨牙牙胚的存在,对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、深覆合正畸磨牙之第二恒磨牙:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不为解除前牙拥挤而拔除,有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除,但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚,有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生,但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候,且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后,让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时,先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、深覆合正畸磨牙之第三磨牙:有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发,但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向,对其预后作出判断。

9、深覆合正畸磨牙之下切牙:当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时,可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时,可考虑拔除同侧侧切牙,以便尖牙直立并排齐下前牙,III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时,为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定,有时也拔除一个下切牙。

牙齿矫正治疗期间的口腔清洁维护不足也可能引起牙齿表面脱钙,蛀牙或牙周病的发生,尤其患者常吃甜食或洗牙不当时。牙槽骨与牙周组织必须在无发炎的前提下,才能适应矫正力量而使牙齿顺利位移,若无良好的口腔卫生习惯,就容易造成矫正器周围的牙齿表面长期堆积牙菌斑,最终将会导致牙龈发炎,牙槽骨异常吸收,降低牙齿稳定度,便影响治疗成效戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。早、中、晚及进食后都必须洗牙,要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿而影响矫正的进行。

二. 正畸时间受哪些因素影响

1、年龄关系。实际上,孩子和成人在牙齿正畸方面有很大的不同,因为孩子的牙齿发育不完善,比如出现个别的牙反咬合,可能很快就会矫正过来。但成人则需要考虑更多的问题,包括牙周和牙体的健康状况。此外,孩子的颌骨可塑造性高,牙齿移动较快,矫正牙齿的时间会相对缩短,一般在1-2年左右。成人则需要大约2-3年的时间。

2、牙齿情况。牙齿矫正所需时间因人而异,若牙齿本身状况良好,矫正起来相对简单,而且时间较短。如果患者的牙齿情况较复杂,则需要进行多步牙齿矫正的程序,这样矫正的时间就会比其他人要长。

3、矫正方法。矫正方法不同,所需时间也不同。普通正畸所需时间就比较长;隐形矫正技术没有粘结托槽,整个矫治过程省时省力,比普通正畸时间要短。(编辑3001)

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